به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پزشکی به نقل از کانال تازه های پژوهشی معاونت آموزشی سازمان:
🔹بنظر میرسد بهترین روش پیشگیری از کمبود نیرو بخصوص در ICU ، برنامهریزی کاری پرسنل بر اساس شاخصهای اپیدمیولوژیک در طول پاندمی کووید-۱۹ میباشد.
🔸ایمنی و سلامت کادرهای درمانی در طول یک اپیدمی یا پاندمی جزو اصول بدیهی میباشد و پرسنل درمانی و بهداشتی سرمایههای جامعه و نظام سلامت هستند که به هیچ وجه نمیتوان فقدان آنها را در کوتاه مدت جایگزین نمود. این امر برای پرسنل تخصصیتر همانند کارکنان ICU بارزتر نیز میباشد.
🔸در یک مطالعه اخیر که در کلیولند آمریکا انجام شد، مدلهای مختلف برنامهریزی (Staffing) کارکنان بخش مراقبتهای ویژه مورد بررسی آماری قرار گرفت که حائز نتایج قابل تاملی بود.
🔸برنامه روتین کاری در شرایط عادی ۴۰ساعت در هفته در یک ICU با ۴۰ تخت و با نسبت ۲ بیمار به ۱ پرسنل تخصصی میباشد. در مدل مورد تصور این مطالعه، پرسنل ICU در شیفتهای ۱۲ ساعته برای ۷ روز کار میکنند و ۷ روز هم استراحت میگیرند. احتمال عفونت و بیمار شدن در داخل بیمارستان برای پرسنل در یک بازه زمانی ۱۲۰ روزه طراحی و محاسبه گردید، به نحوی که با احتمال ۱۰٪ ، ۲۰٪ و ۴۰٪ هر هفته در حین کار مبتلا شوند. البته fatality و quarantine time نیز لحاظ گردید.
🔸این مطالعه نشان داد که برنامهریزی بر اساس شرایط پاندمی میتواند کمبود نیروی کار را بطور چشمگیری کاهش دهد و اثر آن بطور پیشرونده همزمان با افزایش احتمال ابتلا پرسنل، افزوده میشود. بیشترین اثر این برنامهریزی در هفته ۴ برای هر مورد ابتلای پرسنل، کمبود ۱۷٪ ، ۳۲٪ و ۳۸٪ پرسنل بود که به ترتیب برای احتمال ابتلای ۰/۱ ، ۰/۲۵ و ۰/۴ حاصل شد.
🔹نتیجتا Staffing با لحاظ نمودن ملاحظات اپیدمیولوژیک میتواند از میزان کمبود کادر درمانی از طریق متناسب کردن افول پرسنلی ناشی از ابتلای کادر درمانی، بکاهد.
🔺نتیجه میگیریم مسوولین بخشها و کسانی که شیفتهای کاری را تهیه میکنند باید به نحوی عمل کنند که خطر ابتلا و زمان exposure پرسنل را بصورت معقولانه بکاهند. این امر بخصوص برای پرسنل تخصصی و بخشهای مراقبت ویژه، حیاتی است هرچند باید شامل همه نیروهای صف باشد. پرسنل باید مطمئن شوند که برنامهریزیها در جهت حفظ سلامت آنهاست و بطور عادلانه طراحی میشود تا بتوانند با حفظ انگیزه و احساس امنیت به خدمت موثر خود ادامه دهند.
✍️دکتر حسن رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
کارگروه تازههای پژوهشی کرونا
سازمان نظام پزشکی کشور
منبع:
PMID: 32343514
کانال تلگرامی تازههای پژوهشی